隨著工業(yè)4.0逐漸改變著我們的世界，另一項(xiàng)被稱為醫(yī)療4.0的趨勢或許可能會對我們的世界造成更大的影響。

醫(yī)療機(jī)器人-大趨勢

不少專家指出，無論將來是否會出現(xiàn)機(jī)器人養(yǎng)老，至少有一個趨勢已經(jīng)明確，那就是醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)業(yè)化的前景將十分廣闊，五、六年后的市場規(guī)模將達(dá)千億級。

醫(yī)療機(jī)器人自2000年正式進(jìn)入公眾視野，已獲得了廣泛運(yùn)用。根據(jù)華爾街日報的分析，這一健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域具有極大的上升動力。2013年，在醫(yī)院工作的醫(yī)療機(jī)器人不到1000個。但如今，這一數(shù)字已經(jīng)有了迅速的上升。

其中，外科手術(shù)機(jī)器人是目前應(yīng)用范圍最廣且最具前景的。其提供的強(qiáng)大功能克服了傳統(tǒng)外科手術(shù)中精確度差、手術(shù)時間過長、醫(yī)生疲勞、和缺乏三維精度視野等問題。

據(jù)研究機(jī)構(gòu)預(yù)測，未來手術(shù)機(jī)器人的行業(yè)規(guī)模，到2021年將由2014年的32億美元增長到200億美元，年均復(fù)合增長率將達(dá)到29.9%。

全球各大企業(yè)間的市場爭奪戰(zhàn)也正式拉開了序幕。

第一臺標(biāo)志性機(jī)器人-微創(chuàng)及外科

Intuitive Surgical, Inc 直覺外科-達(dá)芬奇機(jī)器人

Intuitive Surgical, Inc.達(dá)芬奇牌手術(shù)系統(tǒng)的母公司。這套全自動手術(shù)系統(tǒng)可以極大程度地解放外科醫(yī)生，通過微控操作和視覺成像等多種新技術(shù)最大程度地減少病患痛苦，降低失敗幾率。公司總市值197億美元。

產(chǎn)品：Da Vinci Surgical System

達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人最初主要用于泌尿外科的微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應(yīng)用于多個學(xué)科，包括婦科手術(shù)、心外科及小兒外科等。達(dá).芬奇是世界上第一臺機(jī)器人的發(fā)明者。

達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)還擁有3D高清放大視覺系統(tǒng)和微型曲型手術(shù)配件，比人類的手更加靈巧。醫(yī)生們通過很短的小切口進(jìn)行操作，在任何時候都可以百分之百的控制它，可以達(dá)到比過去更精確的手術(shù)操作。

達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人占全球手術(shù)機(jī)器人市場的68%，利潤率可以達(dá)到30%。該公司的產(chǎn)品只有這一款手術(shù)機(jī)器人，但其2014年的銷售額就達(dá)到了40億美元，市值總額也接近260億美元。從2000到2015年6月，已經(jīng)在全球進(jìn)行了超過250萬例手術(shù)。

至2015年6月，全球共售出3398臺達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，其中美國地區(qū)售出2223臺，其次是歐洲549臺，亞洲350臺。

通過多次并購?fù)瓿蓹C(jī)器人布局-骨科，外科

Medtronic, Inc. 美敦力-復(fù)興機(jī)器人

美敦力也通過并購早早布局了自己的手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域。

今年5月美敦力與以色列手術(shù)機(jī)器人廠家Mazor達(dá)成了戰(zhàn)略合作協(xié)議。在全球范圍內(nèi)，美敦力將代理銷售Mazor脊柱手術(shù)機(jī)器人“Renaissance®”。

今年7月美敦力宣布，開發(fā)自己的微創(chuàng)外科機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，計(jì)劃在2018年推向市場，并預(yù)計(jì)該外科手術(shù)機(jī)器人在2019財年帶來“實(shí)質(zhì)性的營收”。

該手術(shù)機(jī)器人會應(yīng)用在治療肥胖癥、胸椎、結(jié)腸直腸、泌尿外科手術(shù)等領(lǐng)域。

目前位于明尼阿波利斯的美敦力公司目前在手術(shù)機(jī)器人研發(fā)方面擁有150名員工，分布在美國以及德國。此外，據(jù)悉美敦力專門并購了一家名為Responsive Orthopedics的公司，來生產(chǎn)這些設(shè)備。

產(chǎn)品：Renaissance®

“復(fù)興機(jī)器人”不僅能助力外科醫(yī)生更精準(zhǔn)地實(shí)施手術(shù)步驟，在手術(shù)過程中還能減少患者痛苦并加速康復(fù)痊愈。

目前，Mazor的“復(fù)興機(jī)器人”在全球范圍已經(jīng)銷售了100臺，臨床應(yīng)用效果非常好。Mazor機(jī)器人可以輔助外科醫(yī)生預(yù)先制訂手術(shù)方案和步驟，一旦固定位好患者脊柱的手術(shù)部位，接下來，機(jī)器人就可以自動完成手術(shù)步驟，不再需要醫(yī)生參與了。

另外一個明顯優(yōu)勢，在骨科手術(shù)中，通常要進(jìn)行X拍片再確定位置，致使手術(shù)醫(yī)生和患者都受到射線輻射危險。而使用Mazor“復(fù)興機(jī)器人”大大降低在手術(shù)中因拍片而被動接受射線輻射。有臨床研究報道，對比常規(guī)脊柱手術(shù)，采用Mazor“復(fù)興機(jī)器人“輔助手術(shù)，降低了患者和醫(yī)生接受56%的輻射劑量。更重要的還有患者康復(fù)痊愈過程明顯縮短，以及較少的不良并發(fā)癥等(脊髓神經(jīng)叢損傷和疤痕結(jié)痂)。

骨科及神經(jīng)外科領(lǐng)域的機(jī)器人

Stryker,Inc. 史塞克

在醫(yī)療機(jī)器人領(lǐng)域Stryker也未有松懈，于2013年以近17億美元并購Mako Surgical，主要即是看中Mako Surgical的骨科機(jī)械輔助手術(shù)設(shè)備與相關(guān)技術(shù)，冀以強(qiáng)化Stryker在關(guān)節(jié)重建手術(shù)醫(yī)療設(shè)備與配套器材市場地位。

MAKO公司成立于2004年。致力于不斷前進(jìn)的骨科事業(yè)，發(fā)展創(chuàng)新的、高品質(zhì)的機(jī)器人和外科植入物。

產(chǎn)品：MAKOplasty®

MAKOplasty®包括具有令人驚嘆精確性的RIO® 機(jī)械臂系統(tǒng)和創(chuàng)新性的髖膝關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)。二者突破了傳統(tǒng)工具的限制，用微創(chuàng)的手術(shù)方式，精確植入假體，恢復(fù)自然的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。新一代MAKOplasty®將為患者帶來美妙的治療效果。

Zimmer,Inc. 捷邁邦美

今年7月，Zimmer Biomet宣布，以至少1.32億美元收購手術(shù)機(jī)器人公司Medtech。

預(yù)計(jì)Zimmer Biomet在行業(yè)領(lǐng)先的地位能讓Medtech創(chuàng)新的微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人，受益于全球更多患有神經(jīng)系統(tǒng)和脊柱疾病的患者。

Medtech SA成立于2002年，總部設(shè)在法國南部蒙彼利埃，是一家全球領(lǐng)先的手術(shù)輔助機(jī)器人系統(tǒng)研發(fā)商。2013年，公司被全球增長咨詢公司Frost & Sullivan評為神經(jīng)外科機(jī)器人類別的 “歐洲年度企業(yè)”。

產(chǎn)品：RosA ®

ROSA機(jī)械裝置的設(shè)計(jì)，增加了安全性和可靠性的各種神經(jīng)系統(tǒng)程序的前提下建立了手術(shù)協(xié)議。羅薩™是集成多應(yīng)用控制臺，作為一個可靠的和精確的手術(shù)助手。

與一個“全球定位系統(tǒng)”的大腦，該機(jī)器人可用于任何類型的顱手術(shù)，需要手術(shù)的計(jì)劃與術(shù)前數(shù)據(jù)，病人登記和精確的定位和處理的儀器。

到目前為止，羅薩™是唯一的機(jī)器人助理批準(zhǔn)在歐洲臨床使用的神經(jīng)外科手術(shù)。

 · 具有六個自由度的機(jī)械臂

 · 高級觸覺能力

 · 一種無創(chuàng)、無接觸的免費(fèi)注冊系統(tǒng)

 · 配備專利登記制度，結(jié)合精確的機(jī)器人運(yùn)動與病人登記的非侵入性的激光測量。這種方法允許的干預(yù)，以進(jìn)行無侵入標(biāo)記或一幀的使用。

ROSA的固有的靈活性賦予外科醫(yī)生在范圍廣泛的適應(yīng)癥，包括：活檢，植入電極功能的程序(刺激的腦皮層，腦深部電刺激)，開放性顱腦外科手術(shù)用導(dǎo)航，心室和鼻內(nèi)窺鏡以及其他鎖眼程序。

已經(jīng)獲得歐洲、美國、中國、加拿大和澳大利亞的批準(zhǔn)。2014年7月，ROSA脊柱機(jī)器人也已獲得CE mark認(rèn)證，Rosa Spine設(shè)備在今年1月獲得了來自FDA的510(k)許可。

目前公司在全球范圍內(nèi)已安裝51個手術(shù)系統(tǒng)，分布在全球各大頂級的神經(jīng)外科中心，包括克利夫蘭診所和馬薩諸塞州總醫(yī)院。目前，4家中國頂級的神經(jīng)外科醫(yī)院也已安裝ROSA機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。

令人期待的跨界手術(shù)機(jī)器人

Johnson & Johnson,Inc. & Google,Inc. 強(qiáng)生醫(yī)療&谷歌

2015年，谷歌通過其分離出去的AlphaBet下屬子公司進(jìn)入醫(yī)療機(jī)器人市場。

同年12月，該公司與強(qiáng)生下屬醫(yī)療設(shè)備子公司Ethicon合資成立了主營醫(yī)療機(jī)器人開發(fā)的Verb Surgical公司，正式宣布進(jìn)軍手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域。

Google近年看好機(jī)器人產(chǎn)業(yè)，藉由并購將Boston Dynamics等八家專門研發(fā)機(jī)器人的公司納入麾下，已然是機(jī)器人產(chǎn)業(yè)不可小覷的技術(shù)領(lǐng)航者之一;Google與Johnson & Johnson攜手研發(fā)手術(shù)機(jī)器人，無異為日益蓬勃發(fā)展的醫(yī)療機(jī)器人市場注入一股強(qiáng)大的競爭動能。

正如最近各大媒體報道的那樣，手術(shù)機(jī)器人的行業(yè)即將迎來爆發(fā)性的蓬勃發(fā)展。

除了安全性問題，高昂的成本也是手術(shù)機(jī)器人需要解決的難題。

加拿大的一家名為Titan Medical的公司，最近推出一款60萬美元左右的手術(shù)機(jī)器人“SPORT”，價格僅為現(xiàn)有產(chǎn)品的一半，目前正等待美國FDA的認(rèn)證。

另外一些醫(yī)療設(shè)備公司將機(jī)器人技術(shù)引入到研發(fā)的設(shè)備里也是一個趨勢。

西門子的Artiszeego系統(tǒng)就采用了現(xiàn)代機(jī)器人技術(shù)，帶來了空前靈活性，醫(yī)師在術(shù)中將機(jī)架輕松定位顯示復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)。例如診斷腫瘤或血管疾病等。

【來源：MedTrend醫(yī)趨勢】