血管介入市場面臨全面降價。

01

安徽神經(jīng)介入集采擬中選結(jié)果出爐

12月13日，安徽省醫(yī)藥集中采購平臺發(fā)布《關(guān)于公示安徽省顱內(nèi)支架、取栓支架、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架類醫(yī)用耗材集中帶量采購擬中選結(jié)果的通知》，于2024年12月13日至2024年12月17日17：30進(jìn)行公示。

安徽此次集采主要包括3類神經(jīng)介入耗材。從擬中選結(jié)果來看，強(qiáng)生、柯惠、史賽克、微創(chuàng)神通、賽諾醫(yī)療、心瑋醫(yī)療等國內(nèi)外企業(yè)均有中選。

具體來看，血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架報量最多的柯惠未中選，其余各產(chǎn)品類別中意向采購量靠前的主流企業(yè)基本中選。

神經(jīng)介入器械產(chǎn)品單價較高，市場以進(jìn)口產(chǎn)品為主導(dǎo)，此前僅有相對成熟的彈簧圈等品類實(shí)現(xiàn)了集采的大面積覆蓋。類似的情況還存在于外周介入、主動脈介入等血管介入領(lǐng)域。

但在今年，高端血管介入領(lǐng)域成為了集采的一大熱點(diǎn)。第五批耗材國采、河北牽頭的耗材全國聯(lián)采、甘肅牽頭的省際聯(lián)盟集采，均將血管介入耗材作為新一輪降價靶點(diǎn)。

其中，外周血管支架納入國采，將采購下肢動脈支架、非下肢動脈支架、靜脈支架;外周血管介入導(dǎo)引通路類、外周血管球囊擴(kuò)張導(dǎo)管類耗材納入血管介入全國聯(lián)采，覆蓋27省;外周血管介入類微導(dǎo)管(含套裝)、微導(dǎo)絲、明膠海綿、栓塞膠、栓塞微球納入甘肅聯(lián)盟集采，覆蓋24省。

此外，主動脈介入產(chǎn)品雖未集采、卻已降價。

今年8月，國家醫(yī)保局對上海微創(chuàng)心脈醫(yī)療Castor主動脈覆膜支架及輸送系統(tǒng)價格問題的公開問詢，指出出廠價格與經(jīng)代理商供應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格的價差顯著超出必要范圍。心脈醫(yī)療其后回應(yīng)，公司決定將Castor支架等系列胸主支架產(chǎn)品終端價格調(diào)整為7萬元左右或以下，降價幅度40%左右或以上。

最終，12家國內(nèi)外企業(yè)集體重新制定了胸主動脈覆膜支架產(chǎn)品價格，整體價格明顯下調(diào)。

事實(shí)上，主動脈介入、外周介入等領(lǐng)域，已是高值耗材市場最后的價格“高地”，待到明年新一輪集采陸續(xù)落地后，國內(nèi)耗材市場中的幾乎所有大品類都將實(shí)現(xiàn)降價。

02

神經(jīng)介入市場“后勁”十足

當(dāng)前，腦血管疾病的診療需求日益增長。

弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)顯示，2021年我國腦卒中發(fā)病人數(shù)達(dá)517.3萬人，預(yù)計到2026年和2032年，我國腦卒中發(fā)病人數(shù)將分別增長至約604.7萬人和723.8萬人。

根據(jù)《中國腦卒中防治報告(2023)》，我國40歲及以上人群腦卒中現(xiàn)患人數(shù)達(dá)1242萬，且發(fā)病人群呈年輕化。在中國，平均每10秒就有1人初發(fā)或復(fù)發(fā)腦卒中，每28秒就有1人因腦卒中離世;而在幸存者中，約75%留下后遺癥、40%重度殘疾。

神經(jīng)介入是一種治療腦血管疾病的微創(chuàng)手術(shù)，一般由大腿根部的腹股溝處穿刺股動脈，傷口只有約米粒大小，導(dǎo)管在圖像(如DSA)引導(dǎo)下由此進(jìn)入，建立進(jìn)入腦動脈的通道，彈簧圈，腦血管支架、擴(kuò)張球囊等介入材料可通過導(dǎo)管到達(dá)靶血管和靶病變，治療顱內(nèi)血管疾病。與傳統(tǒng)開顱手術(shù)相比，神經(jīng)介入創(chuàng)傷較小、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快。

眾所周知，腦血管結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜?？陀^因素影響下，使得神經(jīng)介入治療的難度更高于一般的心內(nèi)介入治療。同時，神經(jīng)介入醫(yī)療器械的技術(shù)門檻也相對較高。

神經(jīng)介入器械主要可分為出血類器械、缺血類器械和通路類器械。2019年，我國神經(jīng)介入器械市場國產(chǎn)占有率僅為6.7%，其中，通路類國產(chǎn)化率30%，彈簧圈國產(chǎn)化率13.20%，取栓支架國產(chǎn)化率5.40%。

近年來，神經(jīng)介入領(lǐng)域快速發(fā)展。

一方面，國內(nèi)神經(jīng)介入技術(shù)逐步下沉。2021年，國家衛(wèi)生健康委等10部門啟動實(shí)施腦卒中防治“百萬減殘工程”。據(jù)最新報道，卒中中心區(qū)縣覆蓋率已達(dá)50%。目前腦卒中防治“百萬減殘工程”正在市、縣級醫(yī)院大力推進(jìn)卒中中心建設(shè)。以基層為重點(diǎn)，打造卒中專病分級診療體系，允許具備條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展靜脈溶栓和取栓技術(shù)。

另一方面，微創(chuàng)腦科學(xué)、心瑋醫(yī)療、歸創(chuàng)通橋、艾柯醫(yī)療等一批國內(nèi)企業(yè)投身神經(jīng)介入領(lǐng)域，推進(jìn)國產(chǎn)神經(jīng)介入器械發(fā)展。目前，部分神經(jīng)介入產(chǎn)品如彈簧圈的國產(chǎn)占比已經(jīng)有了明顯提升。

據(jù)灼識咨詢預(yù)測，中國神經(jīng)介入手術(shù)滲透率將由2019年的1.7%，逐步提升至2030年的42.9%，有望超過美國滲透率(35.1%)。

伴隨滲透率提升和國產(chǎn)創(chuàng)新成果的不斷涌現(xiàn)，神經(jīng)介入市場將加速走向繁榮。

【來源：賽柏藍(lán)器械】